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01 février 2026

Pleins feux sur la documentation

Considérations relatives à l’utilisation de l’intelligence artificielle pour la documentation

Une infirmière qui utilise un ordinateur et parle dans un smartphone.

Considérations relatives à l’utilisation de l’intelligence artificielle pour la documentation

La norme d’exercice actualisée sur la Documentation est maintenant en vigueur.

Au cours des prochains mois, nous mettrons en lumière quelques sujets clés de la nouvelle norme d’exercice sur la Documentation. Nous espérons que cela aidera les infirmières et infirmiers, les employeurs et les autres partenaires du système à comprendre ces sujets lorsqu’elles et ils les intègrent dans leur exercice infirmier sécuritaire.

Le premier sujet de la série porte sur la responsabilité des infirmières et infirmiers lorsqu’elles ou ils utilisent l’intelligence artificielle dans la documentation. L’OIIO reconnaît que les technologies d’intelligence artificielle sont déjà utilisées dans de nombreux milieux de travail pour faciliter la documentation, en capturant et en résumant les interactions avec les clients dans des dossiers électroniques. C’est pourquoi nous avons inclus les attentes concernant l’utilisation de l’intelligence artificielle dans la norme sur la Documentation. Au cœur de ces attentes se trouve la compréhension que l’intelligence artificielle est un outil d’aide, et non un substitut à vos connaissances, compétences et jugement en matière de soins infirmiers.

Tenir compte de votre responsabilité

Les infirmières et infirmiers ont la responsabilité de s’assurer que les documents créés à l’aide d’outils d’intelligence artificielle sont exacts et reflètent leur jugement clinique. Il est important de vérifier que tous les documents sont complets et corrects avant qu’ils ne soient intégrés au dossier permanent.

Assurer l’exactitude

Les outils d’intelligence artificielle peuvent être utiles, mais ils comportent également des risques et des limites. Ils peuvent générer des erreurs, omettre des détails importants ou refléter des informations biaisées ou généralisées. Afin d’assurer l’exactitude des informations, l’infirmière ou l’infirmier responsable de la documentation doit examiner, vérifier et corriger les informations générées par l’intelligence artificielle avant qu’elles ne soient intégrées au dossier permanent.

Il est également important de prendre en compte la manière dont les outils d’intelligence artificielle sont formés. En fonction de l’ensemble de données, un outil d’intelligence artificielle peut mal interpréter les nuances culturelles, linguistiques ou spécifiques à un contexte. Dans le domaine des soins intensifs, par exemple, les détails cliniques tels que la raison de la télésurveillance, les changements dans le rythme cardiaque ou votre interprétation des résultats en tant qu’infirmière ou infirmier sont essentiels. La transcription par intelligence artificielle peut ne pas saisir ces détails de manière adéquate, il est donc de votre responsabilité de vérifier que la documentation reflète fidèlement l’état du client et la surveillance continue que vous assurez.

Respecter les exigences en matière de documentation

Que la documentation soit générée uniquement par vous-même ou avec l’aide de l’intelligence artificielle, les mêmes normes s’appliquent. Cela signifie que votre documentation finale doit être :

  • précise et ponctuelle
  • claire, complète et centrée sur le client
  • refléter le raisonnement clinique de l’infirmière ou de l’infirmier
  • conforme aux politiques organisationnelles et aux exigences législatives.

Enfin, assurez-vous que tout outil d’intelligence artificielle que vous utilisez a été approuvé par votre employeur et que vous respectez les politiques de celui-ci en matière d’utilisation de l’intelligence artificielle. Si vous utilisez la transcription par intelligence artificielle qui écoute activement lors d’une rencontre avec un client, veuillez obtenir le consentement du client, car des renseignements médicaux privés sont recueillis.

Pour plus d’informations à ce sujet, vous pouvez consulter les conseils utiles de l’OIIO sur l’intelligence artificielle dans l’exercice infirmier helpful. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de l’intelligence artificielle dans votre documentation, notre équipe de Service Info-exercice est toujours disponible pour vous aider.