Comme l’indique Prévention et contrôle des infections Canada, une bonne hygiène des mains est la pratique la plus importante en matière de prévention et de contrôle des infections. En respectant une bonne hygiène des mains, les infirmières et les infirmiers prodiguent et favorisent les meilleurs soins possible aux patients.

L’OIIO n’établit pas d’exigences en matière de vaccination pour les infirmières et les infirmiers. Ces exigences sont déterminées par chaque employeur. Les infirmières et infirmiers sont encouragés à collaborer avec leur employeur afin de déterminer le statut vaccinal requis pour exercer leurs fonctions. 

L’une des façons dont les infirmières et les infirmiers contribuent à l’obtention des meilleurs résultats possibles pour les patients est de comprendre le lien qui existe entre leur statut vaccinal personnel et leur milieu de travail, et de prendre les mesures appropriées pour assurer le bien-être et la sécurité des patients. L’objectif de l’exercice professionnel est d’obtenir les meilleurs résultats possibles pour les patients, sans risques inutiles de préjudice.

Fatima, infirmière à domicile, a une patiente présentant une plaie ouverte avec un drain au niveau de l’abdomen. Une analyse récente de la plaie a révélé la présence d’un organisme résistant aux antibiotiques. Comment Fatima doit-elle appliquer les mesures appropriées de prévention et de contrôle des infections?

Réponse :

Selon la norme d’exercice de l’OIIO relative à la Limites professionnelles et relations infirmière-client ou infirmier-client, les infirmières et infirmiers sont tenus de protéger les patients contre les préjudices. Cela inclut la protection contre les risques d’infection. Les infirmières et infirmiers s’engagent à œuvrer dans des milieux de travail de qualité, comme le souligne le Code de conduite. Toutes les infirmières et tous les infirmiers, quel que soit leur poste, doivent promouvoir des exercices de qualité, ce qui peut inclure des systèmes de développement professionnel, des soutiens organisationnels, des équipements et des processus de prestation de soins. Ce personnel infirmier démontre son engagement envers des milieux de travail de qualité en :

• évaluant continuellement l’environnement de travail afin de déterminer les occasions d’améliorer la qualité des soins
• respectant les politiques organisationnelles
• signalant aux personnes en situation d’autorité les préoccupations au sein de l’établissement
• explorant des solutions au sein de l’établissement pour répondre aux besoins de la patiente et de l’établissement
• défendant la contribution des infirmières et des infirmiers aux politiques de soins aux patients

Fatima peut réduire son risque d’infection et celui de sa patiente en :

• examinant les politiques organisationnelles pertinentes en matière de prévention et de contrôle des infections
• identifiant les risques pour la patiente et l’infirmière en :
• identifiant les dangers et les risques de blessures
• intervenant et en fournissant des soins appropriés à sa patiente, à elle-même ou à un autre prestataire de soins de santé après une exposition
• signalant une violation des techniques de contrôle des infections et en prenant des mesures pour limiter les dommages et prévenir les risques
• appliquant et en promouvant des exercices fondés sur des données probantes, tels que :
• l’application des principes d’hygiène des mains
• le choix de mesures appropriées pour prévenir et contrôler la transmission des infections, comme le port d’équipements de protection appropriés
• l’application des principes de manipulation, de nettoyage et d’élimination sécuritaires des matériaux et des équipements
• la communication avec la patiente et l’éducation de celle ou celui-ci (par exemple, en expliquant les attentes et en fournissant des justifications)
• la collaboration avec la patiente et l’équipe soignante pour élaborer un plan de soins qui répond aux besoins de la patiente et assure sa sécurité

Un patient se présente aux urgences d’un hôpital, se plaignant de nausées, de vomissements, de diarrhée et d’une légère fièvre. Alors que Lisa, IA, commence à examiner le patient, celui-ci est pris d'un épisode de diarrhée. Conformément au protocole de l’hôpital en matière de prévention des infections, Lisa enfile des gants et porte une blouse avant de prodiguer des soins personnels et de changer les draps. Le service des urgences est très occupé et, une fois les soins terminés, elle jette rapidement le linge souillé et retire ses gants et sa blouse. Elle commence alors à évaluer les signes vitaux de son prochain patient. Lisa ne se lave pas les mains avant d’effectuer l’évaluation. Comment l’exercice de Lisa influence-t-il la prévention et le contrôle des infections?

Réponse :

En ne se lavant pas les mains, Lisa risque de transmettre des micro-organismes d’un patient à l’autre et enfreint les protocoles de l’établissement en matière de prévention des infections. Ses actions mettent également le public en danger. Comme le souligne Prévention et contrôle des infections Canada, une bonne hygiène des mains est la mesure la plus importante pour prévenir et contrôler des infections.

Le Code de conduite souligne également que toutes les infirmières et tous les infirmiers sont tenus de rechercher et d’utiliser les meilleures données probantes disponibles pour éclairer leur exercice. Cette responsabilité inclut la détermination des situations qui exposent le patient à un risque de préjudice et la prise de mesures fondées sur des données probantes afin de minimiser et de prévenir ces risques.

Les principes suivants guident l’exercice de la profession d’infirmière ou d’infirmier lors de la mise en œuvre des mesures de prévention et de contrôle des infections :

• placer la sécurité et le bien-être des patients au cœur du plan de soins
• réfléchir à l’exercice de la profession d’infirmière ou d’infirmier, y compris aux facteurs qui influencent la prise de décision clinique et le jugement professionnel
• intégrer les meilleures données probantes disponibles pour éclairer l’exercice
• plaider en faveur de politiques fondées sur les meilleures données probantes disponibles et collaborer à leur élaboration
• documenter les situations où les soins sont compromis

Cette étude de cas a été élaborée en collaboration avec Santé publique Ontario.

Mary, infirmière, administre des injections de comblement esthétique dans un spa médical à plusieurs patientes. Mary injecte environ six patientes par jour à l’aide de seringues préremplies fournies par le fabricant, chacune étant emballée avec deux aiguilles stériles. L’étiquette du fabricant indique que le produit est à usage unique. Il arrive parfois qu’il reste du produit dans la seringue; Mary retire alors l’aiguille usagée, referme la seringue à l’aide du capuchon en plastique et la conserve pour une utilisation ultérieure. Mary réutilise ensuite la seringue contenant le produit restant, à l’aide d’une nouvelle aiguille stérile, sur d’autres patientes. Comment l’exercice de Mary influence-t-il la prévention et le contrôle des infections?

Réponse :

En réutilisant une seringue sur une autre patiente, même avec une nouvelle aiguille stérile, Mary risque de transmettre des micro-organismes d’une patiente à l’autre. Ses actions mettent les patientes en danger, car elle n’évalue pas le risque de transmission de maladies infectieuses lié à la réutilisation des seringues.

Mary n’a pas lu la notice d’information du produit qui indique que le produit est à usage unique et que tout produit restant non utilisé doit être jeté. La norme Médicaments souligne que les infirmières et les infirmiers ont la responsabilité d’administrer les médicaments en toute sécurité. Cette responsabilité inclut la prise de mesures appropriées pour prévenir ou minimiser le risque de préjudice pour les patients lié à toute pratique en matière de médicaments.

Le Code de conduite souligne également que toutes les infirmières et tous les infirmiers sont tenus de rechercher et d’utiliser les meilleures données probantes disponibles pour éclairer leur exercice. Cette responsabilité inclut la détermination des situations qui exposent la patiente à un risque de préjudice et la prise de mesures fondées sur des données probantes afin de minimiser et de prévenir ces risques.