Franchissement et transgression des limites professionnelles
Scénario 1 - Besoins et intérêts personnels
Nancy, infirmière autorisée, s’occupe de Dan. Nancy découvre qu’ils ont beaucoup de points en commun et ressent une certaine connexion avec Dan. Nancy réalise qu’elle pense sans arrêt à Dan et finit par lui envoyer un courriel. Ils ont commencé à discuter par courriel, puis après un mois environ, elle a invité Dan à sortir. Dan a accepté.
Questions de discussion
- Est-ce que le fait que Nancy envoie un courriel à Dan était approprié?
- Dans quelles conditions est-ce approprié qu’une infirmière contacte un patient par courriel?
- Quels facteurs doivent être pris en compte pour déterminer si les limites ont été franchies ou transgressées?
- Est-ce que c’était approprié d’inviter Dan à sortir, sachant qu’il a accepté?
- Si c’était Dan qui ne pouvait cesser de penser à Nancy et qu’elle avait accepté de sortir avec lui, auriez-vous vu les choses différemment dans ce cas?
- Si Nancy vous avait demandé conseil en tant que collègue, qu’est-ce que vous lui auriez dit?
- Dan a accepté l’invitation de Nancy. Est-ce que cela en fait une situation appropriée?
- Nancy a-t-elle enfreint une limite professionnelle? Si tel est le cas, laquelle et comment? Pourquoi?
Concepts clés illustrés par ce scénario :
- Transfert et contretransfert
- Le franchissement des limites a donné lieu à une transgression des limites = pente glissante et gestion des risques
Dans ce cas, Nancy a envoyé un courriel à Dan après avoir réalisé qu’elle éprouvait quelque chose pour lui. Le motif de ce courriel ne semble pas avoir de lien avec un besoin thérapeutique. Il semble plutôt être en lien avec les besoins ou intérêts personnels de Nancy; par conséquent, le fait qu’elle ait contacté Dan par courriel, ou tout autre moyen, à ces fins, n’est pas approprié.
Il n’est pas acceptable que Nancy propose à Dan de sortir avec elle du fait que Dan est un patient et qu’ils sont tous deux impliqués dans une relation thérapeutique. Le fait que Dan a accepté l’invitation ne change en rien les choses. Nancy est tenue, de par ses obligations professionnelles, de maintenir des limites. En demandant à un patient de sortir avec elle, Nancy a franchi la ligne entre la relation professionnelle et la relation personnelle. Envoyer des courriels à un patient pour des raisons personnelles, et sortir avec un patient à titre personnel, constituent des transgressions aux limites professionnelles.
Même si Dan avait invité Nancy à sortir, le problème aurait été le même. Dans ce scénario, Nancy est tenue de rétablir des limites appropriées avec Dan, en lui expliquant que sortir avec un patient à titre social ou personnel n’est pas approprié et qu’elle doit maintenir une relation professionnelle. Cela garantit que sa capacité à prodiguer des soins de grande qualité aux patients ne soit pas compromise par des relations personnelles ou sociales avec ses patients.
Si vous étiez une collègue de Nancy et qu’elle vous demandait conseil sur la situation, il serait alors attendu de vous de réaffirmer le besoin de maintenir des limites appropriées avec les patients afin que la qualité des soins prodigués ne soit pas compromise. Vous pourriez également aider Nancy à rétablir des limites avec Dan.
Les infirmières et infirmiers qui ont enfreint des limites de cette nature ont été reconnus coupables de faute professionnelle.
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