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Former un prestataire de soins non réglementé
Je suis infirmière dans une maison de retraite. L'un de mes clients reçoit des injections quotidiennes d'insuline. Aujourd'hui, la directrice des soins m'a demandé de confier cette intervention à un prestataire de soins non réglementé (PSNR). Puis-je faire cela?
La Loi de 1991 sur les professions de la santé réglementées prévoit une exception qui permet à une personne qui n'est pas membre d'une profession réglementée, comme les PSNR, d'exécuter des actes autorisés spécifiques, comme ceux qui constituent une activité de la vie quotidienne. Une intervention serait considérée comme une activité de la vie quotidienne si, au fil du temps, la nécessité, la réponse et le résultat de l'intervention sont connus. Cette définition peut s'appliquer à un client diabétique qui reçoit une dose régulière d'insuline (sans échelle d'adaptation des doses) pour réguler sa glycémie.
Dans cette situation, l'état du client devrait être prévisible et il devrait recevoir la même dose d'insuline chaque jour. L'injection doit faire partie de la vie quotidienne du client et lui faire courir un risque minimal. Si l'injection d'insuline pour ce client répond aux critères d'une activité de la vie quotidienne, on peut apprendre au PSNR à administrer l'insuline. Si l'injection d'insuline pour ce client ne répond pas aux critères d'une activité de la vie quotidienne, le PSNR a alors besoin d'une délégation pour la réaliser.
Si vous décidez de déléguer, vous devez vous assurer de le faire en respectant les exigences relatives à la délégation, lesquelles sont énoncées dans la norme Champ d'application.
Avant de former la personne sur cette intervention, il est important d'évaluer le degré d'évolution de l'état du client au fil du temps, les risques que court le client si le PSNR exécute l'intervention, ainsi que les ressources ou les soutiens possibles dont dispose le PSNR en cas de besoin. Ces facteurs propres au client détermineront s'il est approprié pour le PSNR de prodiguer les soins.
Avant d’envisager une formation, il faut choisir un PSNR qui peut et veut apprendre à exécuter l'intervention de manière sécuritaire. Créez et mettez en œuvre un plan d'apprentissage basé sur les techniques d'enseignement et sur vos connaissances, vos compétences et votre jugement en matière d'injections d'insuline.
Une fois la formation terminée, vous devrez vérifier si le PSNR a bien acquis cette compétence et s'il est maintenant compétent pour fournir ce type de soins. Il est recommandé d'observer directement le PSNR en train d'exécuter la tâche. Pour assurer la sécurité du client, il est nécessaire de vérifier en permanence la maîtrise de cette compétence par le PSNR.
De plus, vous devez vous assurer qu'un mécanisme est en place pour surveiller les changements dans l'état du client et confirmer que les injections d'insuline demeurent une activité de la vie quotidienne. Il est possible que des politiques de rendement aient été mises en place par votre établissement et/ou votre directrice/directeur des soins permettant de contrôler le niveau de compétence du PSNR.
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